每個(gè)孩子都是獨(dú)一無(wú)二的存在，但在他們中，有一群特殊的小天使，他們仿佛生活在自己的世界里，不愿與人交流，對(duì)外界的一切顯得漠不關(guān)心。這些孩子被稱為“孤獨(dú)的天使”，他們可能患有孤獨(dú)癥，這是一種以社交障礙、溝通困難和重復(fù)行為為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。
孤獨(dú)癥：早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)
孤獨(dú)癥，也稱為自閉癥，是一種普遍性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交交往異常、溝通異常以及局限、刻板、重復(fù)的行為。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于改善孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后具有重要意義。
孤獨(dú)癥的十大特征
1. 缺乏情感反應(yīng)：孤獨(dú)癥兒童從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)出對(duì)父母擁抱的淡漠，回避目光接觸，對(duì)聲音缺乏興趣。
2. 語(yǔ)言發(fā)育遲緩：語(yǔ)言發(fā)展比同齡人慢，學(xué)會(huì)說(shuō)話后也不主動(dòng)說(shuō)話，常常重復(fù)別人的話，有時(shí)說(shuō)一些難以理解的語(yǔ)言。
3. 特殊愛(ài)好：對(duì)普通玩具和游戲缺乏興趣，對(duì)一些非玩具物品如車輪、瓶蓋等表現(xiàn)出特別的興趣。
4. 刻板的游戲和動(dòng)作：行為方式刻板，如反復(fù)開(kāi)關(guān)燈、只吃少數(shù)幾種食物，常出現(xiàn)重復(fù)動(dòng)作如蹦跳、手放眼前凝視等。
5. 對(duì)環(huán)境敏感：對(duì)周圍環(huán)境變化極度敏感，一旦變化就會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安。
6. 社交障礙：孤獨(dú)癥兒童很少與外界交往，喜歡單獨(dú)活動(dòng)，不與人建立聯(lián)系。
7. 感知覺(jué)異常：對(duì)聲音、光線及觸覺(jué)刺激特別敏感或遲鈍。
8. 智力低下：大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童智力低下，但也有少數(shù)智力正常或超常。
9. 交流障礙：孤獨(dú)癥兒童常以哭或尖叫表示不舒適或需要，言語(yǔ)交流存在明顯障礙。
10. 其他表現(xiàn)：約3/4孤獨(dú)癥兒童存在精神發(fā)育遲滯，約1/3—1/4合并癲癇。
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
孤獨(dú)癥的發(fā)病通常在10—30個(gè)月齡期間，如果能在此期間發(fā)現(xiàn)異常癥狀并及時(shí)診治，對(duì)治療效果有積極作用。父母應(yīng)密切留意寶寶的狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括社會(huì)交往質(zhì)的損害、交流能力質(zhì)的損害以及行為、興趣或活動(dòng)方面的局限的、重復(fù)的或刻板的格式。
孤獨(dú)癥的治療原則
1. 早發(fā)現(xiàn)，早治療。
2. 促進(jìn)家庭參與，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。
3. 堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔。
4. 治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。
5. 注意孤獨(dú)癥兒童的軀體健康，預(yù)防其他疾病。
6. 堅(jiān)持治療，持之以恒。
孤獨(dú)癥的預(yù)后及預(yù)防
孤獨(dú)癥為慢性病程，預(yù)后較差，約2/3孤獨(dú)癥兒童成年后無(wú)法獨(dú)立生活。影響預(yù)后的因素包括智商、5歲時(shí)有無(wú)交流性語(yǔ)言、教育訓(xùn)練情況。早期進(jìn)行有計(jì)劃的醫(yī)療和矯治教育有助于改善預(yù)后。
預(yù)防孤獨(dú)癥的措施包括在女性懷孕早期避免濫用藥物、避免病毒性感染、避開(kāi)極端溫差環(huán)境、避免重大精神刺激等。
通過(guò)早期識(shí)別孤獨(dú)癥的十大特征，父母可以及時(shí)察覺(jué)孩子的異常行為，從而盡早進(jìn)行干預(yù)和治療，為孤獨(dú)癥兒童的未來(lái)打開(kāi)一扇希望之門。
作者單位：焦作市人民醫(yī)院兒科一區(qū)
作者：楊雪雯