核心提示：他們以心為燈，敬佑生命；他們用醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，點(diǎn)亮生命之光。2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié)，今年的主題是“勇?lián)】凳姑?，鑄就時代新功”。大河網(wǎng)聯(lián)合河南省衛(wèi)生健康委宣傳處特別策劃“‘醫(yī)’如既往 初心不忘”系列報道，傾聽醫(yī)者初心，感受敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。
大河網(wǎng)訊 15 年時間，兩萬多名試管寶寶，她帶領(lǐng)團(tuán)隊攻堅克難，利用輔助生殖技術(shù)托舉出一個個生命的奇跡；7 年時間，497個家庭，她醫(yī)者仁愛，四處奔走，募集慈善基金，救助困難家庭；作為一名醫(yī)者，她拼盡全力、竭盡所能把新生命的希望帶給每一個瀕臨破碎的不孕不育家庭——她，就是鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、被眾多試管寶寶稱為“管媽媽”的管一春。
新技術(shù)丨罕見病患者也能當(dāng)媽媽
擁有一個寶寶是每個家庭都夢寐以求的心愿,然而,因?yàn)楦鞣N疾病，不少人的這個夢想實(shí)現(xiàn)的道路卻十分漫長。
“管醫(yī)生，今天小寶會叫媽媽了，這個視頻我想第一時間和您分享。”張女士激動地向管一春訴說著。視頻里的孩子是全球首例通過阻斷Adams-Oliver綜合征（一種罕見的遺傳性多發(fā)畸形綜合征）而誕生的健康男嬰。
張女士的第一個孩子是個可愛的女孩，但出生不久，張女士便發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育遲緩。隨后，張女士一家輾轉(zhuǎn)多個城市、探訪多位名醫(yī)，都未能找到孩子的病因。在管一春的幫助下，張女士帶著女兒到上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行基因診斷，最終孩子被確診患有Adams-Oliver綜合征。在后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)，張女士與丈夫均攜帶致病基因，并且兩人所攜帶致病基因不屬于同一位點(diǎn)，這大大增加了救治難度。
“生殖醫(yī)學(xué)是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，這對夫妻若通過自然孕育，則致病基因遺傳率很高，我們分別對5組受精卵進(jìn)行診斷篩查，其中4組均攜帶Adams-Oliver綜合征致病基因?！惫芤淮赫f。
Adams-Oliver綜合征的主要臨床表現(xiàn)為先天性皮膚發(fā)育不全和肢端末端橫向缺損，可伴有多臟器發(fā)育畸形和心臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全球只有不到200名患者。
面對極為罕見的病例，如何精準(zhǔn)判斷囊胚是否存在基因缺陷、如何確保張女士整個孕期的身體健康是管一春團(tuán)隊要面臨的問題。管一春憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合相關(guān)科室成立MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊，為張女士制定了個性化的第三代試管嬰兒技術(shù)助孕方案，通過胚胎培養(yǎng)、檢測、移植等，最終幫助張女士誕下了一名健康的寶寶。
從牙牙學(xué)語到蹣跚學(xué)步，管一春的手機(jī)相冊里記錄了小寶的成長。管一春說：“小寶就像我自己的孩子一樣。還記得小寶剛出生時，孩子的奶奶抱著我哭了很久很久，我真心為這個家庭感到開心?！?/p>
“利用前沿的技術(shù)創(chuàng)造生命奇跡，是一件特別神圣的事情?！惫芤淮赫f，試管嬰兒技術(shù)的突破與創(chuàng)新填補(bǔ)了生殖領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的空白，對管一春來說也是對生命的敬畏與熱愛。
保存丨為眾多腫瘤患者儲備孕育希望
當(dāng)被問到為什么選擇將生育力保存作為研究方向時，管一春說，在日常工作中，經(jīng)常會遇到一些年輕的女性腫瘤患者。一些腫瘤治療手段可能使患者卵巢功能減退甚至衰竭，為了讓患者在治療腫瘤的同時仍有生育的希望，管一春帶領(lǐng)團(tuán)隊遠(yuǎn)赴日本、美國等地學(xué)習(xí)新的生育力保存理念和技術(shù)，并以生育力保存為主旨申報多個重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目作為技術(shù)支撐。2019年，管一春帶領(lǐng)團(tuán)隊在全省率先創(chuàng)建生育力保存門診，幫助眾多腫瘤患者保存生育力。
據(jù)管一春回憶，去年6月，未婚的年輕女士小李來到生育力保存門診咨詢。原來，小李因持續(xù)乏力到醫(yī)院就診，被查出急性髓系白血病M2型，需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。但是，造血干細(xì)胞移植前的放化療可能影響卵巢功能。小李一邊哭一邊拉著管一春的手說：“管醫(yī)生，您能幫幫我嗎？當(dāng)我聽到將要失去做母親的機(jī)會時，我覺得一切治療都失去了意義?！?/p>
慶幸的是，管一春為小李評估后發(fā)現(xiàn)，小李的卵巢功能符合生育力保存標(biāo)準(zhǔn)，便立即確定了方案——卵子冷凍，從小李的體內(nèi)獲取盡可能多的卵母細(xì)胞，將未成熟的卵子進(jìn)行體外培養(yǎng)成熟后進(jìn)行冷凍保存。管一春說：“腫瘤科的醫(yī)生給我們的時間很短，我們只能與時間賽跑，在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)前為小李保存生育力?！?/p>
“小李的案例，是我們生育力保存發(fā)展的里程碑，繼乳腺癌、卵巢腫瘤、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病后，我們可以通過生育力保存技術(shù)為血液病患者保存生育的火種。”管一春說。
截至目前，生育力保存門診已經(jīng)順利為近百名乳腺癌、卵巢癌、直腸癌、血液病等患者保存了生育力。管一春說，她還要帶領(lǐng)團(tuán)隊繼續(xù)攻關(guān)，針對男性惡性腫瘤患者開展睪丸組織冷凍技術(shù)研究。管一春希望，在更經(jīng)濟(jì)、更高效的冷凍載體支持下，提高精子冷凍的復(fù)蘇率，男性生育力保存將不再是夢。
傳遞丨向497個家庭傳播溫暖
醫(yī)學(xué)的終極目的和社會價值就是對人的關(guān)懷照護(hù)。一個好的醫(yī)生不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，更重要的是對患者的仁愛之心，能給身處疾患中的人以健康、溫暖，給他們生活的勇氣和力量，給那些因生活貧困無錢醫(yī)治的人以救助，讓他們體驗(yàn)到社會的關(guān)愛進(jìn)而改變自己的人生。
除了常年深耕于河南生殖醫(yī)學(xué)臨床、科研第一線，管一春還一直把公益作為自己的第二事業(yè)。
在臨床工作中，管一春經(jīng)常接觸到一些家庭困難又求子心切的夫妻。這些家庭困難的患者不僅要忍受治療時的痛苦，還要面對因經(jīng)濟(jì)困難而被迫放棄希望的心酸。
據(jù)管一春回憶，2015年的一個冬夜，一個在路邊賣糖葫蘆的小伙子叫住她：“管醫(yī)生，您給孩子帶串糖葫蘆回家吧，我的愛人找您看過病。”隨后，管一春了解到，這個小伙子和妻子來自農(nóng)村，家庭貧困，只能一邊治病一邊賣糖葫蘆籌集醫(yī)藥費(fèi)。
這一幕深深刺痛了管一春，她決心搭建公益橋梁，幫助困難患者。經(jīng)過多方溝通協(xié)調(diào)，自2015年開始，管一春積極聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu)，共對試管嬰兒助孕的497個經(jīng)濟(jì)困難家庭給予公益贈藥及援助金。正如采訪中管一春所言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！惫芤淮河米约旱膶?shí)際行動書寫醫(yī)者仁心。
“我姓管，我又從事試管嬰兒（輔助生殖技術(shù)）這個專業(yè)，冥冥之中，有這樣千絲萬縷的聯(lián)系，我愿做生命起點(diǎn)的守護(hù)者，攜手患者走向一個又一個充滿新生命的春天?！惫芤淮赫f。（祝傳鵬 堯青）