大河網(wǎng)訊 11月29日凌晨，66歲急性心肌梗死合并交感電風(fēng)暴患者，被120緊急送往鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心，生命危在旦夕，鄭州市第一人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒與死神賽跑，演繹了一場(chǎng)現(xiàn)實(shí)版的“生死時(shí)速”，醫(yī)護(hù)奮戰(zhàn)50分鐘將患者救回。
什么是交感電風(fēng)暴呢？交感電風(fēng)暴為24 小時(shí)內(nèi)自發(fā)的2次或2次以上的室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)、需要緊急處理的臨床癥候群，最常見原因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，心室顫?dòng)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)極度不穩(wěn)定，致死率極高。
患者柴大伯，從事保潔工作，疫情期間在單位閉環(huán)管理。忙碌了一天的工作后，柴大伯回到宿舍，吸了兩口煙后，正準(zhǔn)備休息，突然感覺心臟疼痛難忍、難以入睡，隨即大汗淋漓，強(qiáng)忍著疼痛打120求救。
該院急診科醫(yī)護(hù)人員趕來詢問病史的同時(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征及完善心電圖檢查，結(jié)果顯示：急性廣泛前壁心肌梗死。該院急診科副主任醫(yī)師宋向奎立即聯(lián)系胸痛中心值班大夫，接到通知后，主治醫(yī)師魏恒爭(zhēng)立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，整個(gè)胸痛中心團(tuán)隊(duì)迅速就位、緊張有序推進(jìn)各項(xiàng)救治工作。
“主任，是先救人還是等家屬消息？”由于柴大伯家屬居住在封控區(qū)，出行不便，不能立即進(jìn)行手術(shù)簽字。
“不等了！時(shí)間就是生命，一邊手術(shù)一邊聯(lián)系家屬！”胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)楊平主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室人員全力以赴展開救治。
副主任醫(yī)師李勇、主治醫(yī)師梁亞州對(duì)患者迅速進(jìn)行冠脈造影檢查，整個(gè)團(tuán)隊(duì)默契配合，爭(zhēng)分奪秒為患者開通閉塞血管，縮短缺血時(shí)間，保留更多存活心肌，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
導(dǎo)管室臺(tái)下楊平緊盯監(jiān)護(hù)屏幕，把控手術(shù)全局，這時(shí)，一個(gè)特殊的室性早搏讓他感覺不妙。
“馬上啟動(dòng)緊急救援預(yù)案！推注美托洛爾注射液，預(yù)防交感電風(fēng)暴！”楊平立即指揮導(dǎo)管室李潔、李楠護(hù)師為患者推注藥物。
“準(zhǔn)備除顫儀，開始電除顫！”
“患者又出現(xiàn)室顫！”
“持續(xù)胸外心臟按壓、電擊除顫！”
“推注胺碘酮、再次推注美托洛爾！”
患者室顫依然未結(jié)束，急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重的交感電風(fēng)暴，反復(fù)出現(xiàn)室顫，如果交感電風(fēng)暴不能終止，最終將導(dǎo)致病人死亡。繼續(xù)電除顫、固定及安撫病人、推注搶救藥物、值班醫(yī)師電話跟家屬溝通病情，大家默契配合，搶救工作緊張、有序進(jìn)行。經(jīng)過10余次的電除顫及搶救藥物的應(yīng)用，這場(chǎng)“交感電風(fēng)暴”終于偃旗息鼓，柴大伯的室顫終于終止，歷時(shí)50分鐘，自主循環(huán)恢復(fù)。
“總算脫離危險(xiǎn)了！”大家緊張的心情終于放松下來。等到柴大伯的愛人匆匆趕來時(shí)，柴大伯已經(jīng)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
術(shù)后柴大伯被轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護(hù)病房，目前恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)穩(wěn)定。
冬季是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)，楊平提醒，有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，要按時(shí)服藥，積極控制危險(xiǎn)因素，保持血壓、血糖在正常水平；作息要規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免情緒大起大落，避免應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生；遇到胸痛、胸悶等癥狀要及時(shí)撥打120急救電話。（堯青 梁亞洲 胡秋含）
編輯:李瑞 審核 ：賀心群